Urólogos del Hospital Félix Bulnes y PUC publican

Trabajo sobre predicción de malignidad en pequeñas lesiones testiculares en el Central European Journal of Urology

El estudio permitió saber que en la población chilena el porcentaje de lesiones benignas en tumores testiculares menores de 2 cm es mucho menor que en las otras series publicadas.

«Este trabajo surgió de la inquietud que tuvimos con el Dr. Javier Domínguez respecto al porcentaje de tumores benignos en lesiones testiculares menores de 2cm en nuestra población, dado que existen publicaciones internacionales reportando que hasta el 80% son benignos, por lo tanto, realizando una orquiectomía radical estaríamos generando más daño que beneficio al paciente”, explica el Dr. Octavio Del Real.

La pregunta fue ¿qué porcentaje de tumores testiculares menores de 20 mm son benignos/malignos?. Para responder esta pregunta, los investigadores revisaron la base de datos de la PUC, recuperaron los datos de los casos menores de 20 mm en la biopsia y luego presentaron el trabajo en el Congreso Chileno de Urología de 2017. Posteriormente ese trabajo fue publicado en la Revista Chilena de Urología el 2019.

«En nuestra población si la masa testicular pequeña es sospechosa de cáncer se recomienda hacer una orquiectomía parcial + biopsia rápida»

DR. OCTAVIO DEL REAL

“Sin embargo, luego nos pareció que saber esto a partir del tamaño de la biopsia no es útil en la práctica clínica, dado que es un diagnóstico post operatorio. Queríamos poder aplicar ese conocimiento en la evaluación pre operatoria, que sea un dato útil para el urólogo como para el paciente y posiblemente poder evitar una cirugía radical innecesaria. Entonces seleccionamos los tumores según el tamaño ecográfico, además de evaluar si los marcadores tumorales, la palpabilidad y la uni o multifocalidad en la imagen eran factores de riesgo para cáncer, para así crear una ecuación que nos indicara el riesgo de malignidad de la lesión que presenta el paciente en la ecografía. Finalmente, también quisimos evaluar la correlación entre el tamaño del tumor informado en la ecografía comparado con el de la biopsia, para saber realmente si es confiable la ecografía para estimar el tamaño real de la lesión”, señala el Dr. Del Real.

“Esta publicación es el resultado de ese estudio, lo cual nos permitió saber que en la población chilena el porcentaje de lesiones benignas en tumores testiculares menores de 2 cm es mucho menor que en las otras series publicadas. Los factores de riesgo fueron el tamaño y la multifocalidad, esto nos permitió hacer una ecuación para estimar el riesgo de malignidad. Por lo tanto, en nuestra población si la masa testicular pequeña es sospechosa de cáncer se recomienda hacer una orquiectomía parcial + biopsia rápida”, concluye.

Estudio completo disponible aquí >