En su visita a Chile, el Dr. Zhao compartió sus técnicas quirúrgicas favoritas y las razones detrás de esta elección.
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Dr. Lee Zhao, Director de Cirugía Reconstructiva Masculina, NYU Langone Health System
“Todas las uretroplastias las realizo
con un recubrimiento dorsal con mucosa oral”
En su visita a Chile, el Dr. Zhao compartió sus técnicas quirúrgicas favoritas y las razones detrás de esta elección.
En el 90% de sus casos, el Dr. Lee Zhao se inclina por ocupar un sistema robótico de puerto único. “Creo que es debido a la naturaleza de lo que hago. Normalmente estoy haciendo cirugía reparatoria en la profundidad de la pelvis o en el retroperitoneo. Para estos casos específicos, encuentro que el puerto único es muy útil ya que el instrumento tiene capacidad de alcance. Tenemos una distancia larga y un espacio angosto. El robot de puerto único es capaz de operar dentro de éste, que sería el caso del retroperitoneo y para la pelvis.
No obstante, añadió, que para casos que involucren masas voluminosas dentro de la cavidad peritoneal, el multipuerto es muy bueno.
A la hora de hablar de su tratamiento predilecto para la estenosis cortas de uretra bulbar, indicó que el tratamiento inicial es hacer algo endoscópico debido a que tiene una morbilidad mínima. Con mayor frecuencia, usaría un balón dilatador para dilatar la uretra.
“Hago muchas cistectomías abiertas en capacitación. Ahora tengo acceso a robots tanto multipuerto como de puerto único”
Dr. Lee Zhao,
Director de Cirugía Reconstructiva Masculina, NYU Langone Health System
“En el hospital, tenemos el Optilume, el cual es un balón recubierto de fármaco, esa es mi primera opción para estenosis de uretra bulbar. Si volviera a ocurrir haría una uretroplastia, y hago las uretroplastias todas de una forma, que es con un recubrimiento dorsal con mucosa oral. Ese es mi abordaje de preferencia para la estenosis de uretra bulbar si es que el balón dilatador falla”, puntualizó.
En el caso de la cistectomía, dependerá de la técnica de preferencia en la que el cirujano sea más experto. “Hago muchas cistectomías abiertas en capacitación. Ahora tengo acceso a robots tanto multipuerto como de puerto único”.
Sin embargo, añadió que prefiere hacer cistectomía robótica multipuerto porque permite reducir la cantidad de pérdida de sangre durante la porción de cistectomía. “Hago la derivación intracorpórea, en la cual no debo movilizar demasiado los uréteres, y dejo el uréter lo más corto posible para conectarlo con la derivación urinaria para evitar estenosis. Pese a eso, pienso que el abordaje abierto es perfectamente válido si es que se sienten cómodos haciéndolo así”.
