En los últimos años han surgido diversos tratamientos de hiperplasia prostática benigna (HBP). Bajo ese escenario, el Dr. Ricardo González advirtió que no hay un tratamiento que sirva para todos. “Es fundamental encontrar el tratamiento adecuado y personalizado para cada persona”, indicó.

Para el Dr. González el uso de láseres para enuclear o vaporizar la próstata va a tener menos riesgo de sangramiento. Por lo tanto, son los adecuados que se usan para pacientes que presentan mayor riesgo. En cambio, un paciente joven, al cual le preocupan los problemas eyaculatorios, va a preferir un tratamiento que conserve y preserve al máximo la función sexual y algo que no impacte tanto en la eyaculación. Para ello, existen los tratamientos de MIST, los cuales en general no quitan tejido en el momento que se hace el tratamiento. 

“Cuando falla un tratamiento MIST, muchas veces el paciente sigue con síntomas y fue un poco tarde el tratamiento MIST que se le hizo. Pero si ese paciente realmente quiere preservar eyaculación, lo importante para tratarlo es tratar de tener la meta de preservarle esa función. Entonces, si haces un RTU o haces un tratamiento de láser, se preserva el tejido que ayuda a conservar la eyaculación. También hay ciertas tecnologías nuevas como aquablation, que nos ayuda a tratar la obstrucción en alguien que fracasó un MIST. Quitas la obstrucción, pero preservas los conductos eyaculatorios”.

El Dr. González también indicó que es importante la conversación de qué hacemos cuando tenemos un paciente que tiene cáncer de próstata en una próstata agrandada que está en vigilancia activa. “Sabemos que muchos pacientes que tienen una próstata grande van a tener el antígeno prostático elevado. Y en ese caso se les encuentra un poco de cáncer en una próstata bien grande en un paciente muy sintomático. Y muchas veces siguen en vigilancia, pero nadie trata la obstrucción. Es sumamente importante tratar la obstrucción en estos pacientes. Si no van a tener operación radical de próstata, hay que quitarle este bulto. Prefiero hacerlo con enucleación para quitar ese tejido que nos ayuda con varias cosas. Mejora la calidad de vida del paciente”.