La ceremonia en que se otorgó la distinción “Maestro Chileno de Urología” -galardón más importante de la urología nacional- al Dr. Octavio Castillo, se convirtió en uno de los momentos más emotivos del Congreso Centenario SCHU. Al recibir su reconocimiento, el homenajeado pronunció un discurso que conmovió profundamente a toda la audiencia. A continuación, presentamos un extracto de sus palabras.
Filial Endourología SCHU
Nuevo láser de fibra de tulio superpulsado
Durante su visita a Chile, el Dr. Martin Kanne, Durante su visita a Chile, el Dr. Martin Kanne, jefe de Endourología del Hospital Vivantes Urban de Berlín, presentó los últimos avances del nuevo láser de fibra de tulio superpulsado, conocido como Vega Effect. Además, participó en procedimientos quirúrgicos utilizando esta nueva tecnología, apoyado por el Dr. Ignacio Morales, director de SCHU y presidente de la filial de Endourología.
En el marco del curso “Endourología 360: de la litiasis a la enucleación” —patrocinado por SCHU y organizado por los doctores Ignacio y Christian Morales Dinamarca, realizado en julio en Santiago—, el Dr. Martin Kanne presentó las características y potenciales aplicaciones del nuevo láser de fibra de tulio superpulsado, una tecnología recientemente incorporada al mercado y denominado por la
empresa que lo desarrolló como Vega Effect. El Thulium Fiber Laser (TFL) es una tecnología láser utilizada en urología para la fragmentación y pulverización de cálculos urinarios, especialmente en procedimientos de ureteroscopia y cirugía intrarrenal. Asimismo, puede utilizarse en procedimientos de enucleación endoscópica de próstata.
Durante su presentación, el Dr. Kanne destacó que esta nueva plataforma ya cuenta con registro MDR (Medical Device Regulation) en Europa y que también se encuentra disponible en Latinoamérica.
Ventajas del nuevo láser
A juicio del especialista, una de las principales ventajas de esta nueva generación de TFL se encuentra en su mayor potencia de pico (peak power), que permite generar características diferentes en la burbuja de vaporización producida en el extremo de la fibra.
“Es más del doble de lo que había antes y esto genera una nueva forma de burbuja de vaporización en el extremo de la fibra, lo que modifica las características del láser”, explicó el Dr. Kanne.
Durante su visita a Chile, participó en cirugías de enucleación prostática realizadas con este láser de fibra de tulio superpulsado, además de procedimientos para el tratamiento de cálculos vesicales, utilizando el mismo láser tanto para la enucleación prostática como para la fragmentación de los cálculos. Asimismo, participó en cirugías para el tratamiento de cálculos ureterales y renales.
En este último procedimiento, pudo observarse la capacidad del nuevo láser para fragmentar y pulverizar el cálculo de manera eficiente.
Según explicó, una de las características relevantes frente a otras plataformas es que mantiene una baja retropulsión, característica asociada tradicionalmente a los TFL, pero con una mayor eficacia en la fragmentación del cálculo.
“En el caso de la enucleación endoscópica del adenoma de próstata, se comporta de manera diferente a los TFL que conocemos hasta ahora. Incluso con 4,5 a 5 joules se genera una burbuja bastante grande y poderosa, que ayuda mucho a separar el tejido y a encontrar el plano”, destacó.
Desafíos y futuro de la tecnología
Para el Dr. Kanne, esta tecnología todavía se encuentra en una etapa inicial de incorporación y evaluación clínica. El desafío será comprender con mayor precisión cómo las nuevas características del láser pueden traducirse en beneficios clínicos concretos.
“Estamos empezando a entender el nuevo láser de fibra de tulio, cómo funciona y cuáles son sus características clínicas. Me parece que es un desarrollo que representa el futuro del TFL: aumentar el peak power para generar una burbuja de vaporización más estable y más larga, con el objetivo de obtener mejores resultados, tanto en la fragmentación de cálculos como en la enucleación endoscópica de próstata”, señaló.
La incorporación de esta nueva generación de TFL podría ampliar las posibilidades de la cirugía endourológica, tanto en el manejo de la litiasis urinaria como en las técnicas de enucleación prostática. No obstante, la experiencia clínica acumulada y los estudios comparativos permitirán determinar con mayor precisión cuáles son sus ventajas frente a las plataformas de láser actualmente disponibles.